Tratamentul chirurgical este indicat atunci când tratamentul medical nu a dat rezultate sau pentru pacienţii care au încurbări complexe ale penisului şi disfuncţie erectilă.
Operaţia se face în momentul în care boala s-a stabilizat şi ia în consideraţie următorii factori: mărimea plăcii, calificarea acesteia, localizarea, forma penisului , gradul de încurbare şi prezenţa disfuncţiei erectile.

În prezent există următoarele opţiuni terapeutice chirurgicale:

• Plicatura albugineei
• Incizia placii şi grefarea
• Proteză peniană cu sau fără modelare manuală a penisului sau incizia plăcii şi grefare

Se face pe faţa convexă a curburii penisului a cărei lungime este redusă la lungimea feţei concave, ceea ce va avea ca effect scurtarea penisului

Procedeul Nesbit

Plicatura albugineei se face după excizia unei porţiuni eliptice din albugineea feţei convexe a penisului încurbat, urmată de sutura transversală a defectului astfel creat.

Procedeul Yachia

Plicatura albugineei se face după incizia longitudinală a albugineei corpilor cavernoşi pe faţa convexă, urmată de sutura transversală a maginilor albugineei.

Plicatura simplă

Constă în plicaturarea albugineei pe faţa convexă fără afectarea integrităţii acesteia.

Incizia placii şi grefarea

Are avantajul menţinerii lungimii penisului dar riscul aparitiei disfuncţiei erectile este mai mare.
Procedeul constă în incizia transversală a plăcii urmată de îndreptarea penisului şi acoperirea defectului rezultat la nivelul albugineei cu un material (grefă ) sintetic: submucoasă din intestinal de porc ( SIS), derm din piele de porc (Indexen) sau pericard de bou.
Procedeul este indicat atunci când curbura penisului este peste 45 grade , penis mic şi absenţa oricărei disfuncţii erectile.

Proteza peniană

Constă în introducerea unor cilindrii flexibili sau gonflabili în corpii cavernoşi, pentru obţinerea unei rigidităţi a penisului suficientă pentru realizarea uni contact sexual.
În cazul bolii Peyronie această tehnică este indicată când boala este însoţită de disfuncţie erectilă.
Când încurbarea penisului este sub 30 grade introducerea protezei poate duce la îndreptarea acestuia.O încurbare mai mare necesită, după introducerea protezei, îndreptarea penisului manual sau prin incizia placii şi aplicarea unei grefe.